醫師，這是毛囊炎嗎？

『醫生，我的身體，尤其在背部，最近怎麼長滿痘痘了？』

『醫生，我最近開始在健身房參加重訓課程，身體怎麼會長出這一顆一顆的東西？以前我的皮膚挺好的。』

『醫師，我自從到無塵室上班後，身體就開始出現像痘痘般的疹子，都消不掉。』

『醫師，我因癌病在做抗癌化學療程，不久後臉上到脖子，長出這樣多一粒一粒，硬硬的顆粒。』

皮屑芽孢菌毛囊炎 & 痤瘡桿菌毛囊炎

二者都是毛囊發炎，有其相似處也有其相異點，必須仔細分辨清楚，治療才不會搞錯方向，療效才會明顯。

皮屑芽孢菌是一種與人體共存的黴菌，本來就存在於皮脂毛囊中與身體和平共處，依靠皮脂為營養維生，當皮脂分泌過多，皮屑芽孢菌就會迅速繁殖增生，而造成皮脂毛囊的發炎現象。皮屑芽孢菌衍生的毛囊發炎與一般常見的細菌性毛囊發炎(痤瘡桿菌青春痘) 外觀非常相似，患者多會自認為身體長出青春痘而來求診，但是二者的病因與治療用藥是完全不同的。

患者多會自認為身體長出青春痘而來求診，但是二者的病因與治療用藥是完全不同的。

Source: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/folliculitis/symptoms-causes/syc-20361634

皮屑芽孢菌毛囊炎多好發於前胸、後背與肩膀，甚至擴散至頸部、下巴，有時在臉部的週邊處也常發生，一顆顆丘疹，外觀大小類似，從數十顆到上百顆都很常見，較常有癢感，也較少見粉刺。這樣的病灶表現與一般痤瘡桿菌青春痘常發生在臉頰上，且常呈現大小不一，或發炎紅腫或角質化白頭粉刺，是不一樣的呈現。

什麼情況下容易誘發皮屑芽孢菌毛囊炎?

1. 悶熱 潮濕的環境與溼熱，容易流汗的體質，廚師、運動員、健身愛好者、無塵室工作者

2. 若將皮屑芽孢菌毛囊炎當成痘痘，用抗生素治療，會反而加重皮屑芽孢菌的滋生

3. 若類固醇的服用不當，或感冒藥物服用過久，反而激發了皮屑芽孢菌的滋生與發炎

4. 身體過度勞累，免疫功能降低，或身體服用抗癌藥物，抑制免疫功能，造成皮膚菌落失去平衡

5. 過度使用保養品、化妝品、防曬乳等，容易阻塞皮脂毛囊，促使皮屑芽孢菌增生

如何避免產生皮屑芽孢菌毛囊炎?

1. 避免在高溫，高濕的環境下工作太久

2. 工作勞務或劇烈運動過多流汗，應清洗擦乾，或選用機能性布料，以利透氣排濕

3. 勿過度清潔臉部，保養品使用太複雜，反而造成皮脂分泌異常

4. 過胖體質，應要減重。燥熱體質，應從食物調整來改善

皮屑芽孢菌毛囊炎 & 細菌性毛囊炎，二者有時候又同時發生，這在診斷與治療上又更複雜與困難，但在專科醫師的照顧下，多會得到控制與改善。

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*文章均為台中蓮華皮膚科李志杰醫師所有

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Reference:

Vlachos, C., Henning, M. A. S., Gaitanis, G., Faergemann, J., & Saunte, D. M. (2020). Critical synthesis of available data in Malassezia folliculitis and a systematic review of treatments. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 34(8), 1672–1683. https://doi.org/10.1111/jdv.16253