外泌體(Exosome)療法: 再生美容的新突破

外泌體(Exosome)是細胞分泌出的小囊泡，大小約40～120奈米而已，過去一直被認為是細胞吐出的廢棄物，直到2013年，三位得到諾貝爾生醫獎的科學家證實了外泌體的成分含有蛋白質、脂質、核酸、DNA、RNA等，內涵豐富，還攜帶諸多細胞間傳遞訊息的密碼，藉著這些密碼的傳遞，體內的細胞才能協同完成應有的功能。

在再生醫療的領域，幹細胞由於能有強大的再生修復功能 一直被認為是突破醫療的標竿，但是幹細胞培養保存不易，運送過程困難，有免疫排斥的問題，也無法通過血腦屏障。後來的研究發現，幹細胞分泌出來的外泌體才是真正執行任務的尖兵，幹細胞像是總司令，外泌體則是幫助完成指令的軍隊。

Expedition into Exosome Biology: A Perspective of Progress from Discovery to Therapeutic Development (2021)

外泌體的生產品質容易控制，保存運送穩定，尤其非細胞的特性沒有身體排斥的疑慮，微小的體積可通過血腦屏障到達身體更多的器官，有類似移植幹細胞的作用，又沒有幹細胞的諸多限制，被認為是再生醫學的明日之星，指日可待。

Overcome the barriers of the skin: exosome therapy (2021)

臨床的實際運用的研究方興未艾，在皮膚醫美的部份、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、傷口癒合、痘疤修復、敏感肌的復原、淡化肝斑、促進膠原彈力蛋白再生、激發毛囊生長頭髮等等，都值得大家期待。

外泌體在皮膚美容中的應用

1. 抗衰老：外泌體富含多種生長因子和抗氧化劑，能夠促進膠原蛋白和彈性蛋白的生成，有助於減少皺紋和細紋，使皮膚更加緊緻和有彈性。

2. 皮膚修復：外泌體中的修復因子能夠加速皮膚的自我修復過程，有助於淡化痘疤、色斑和其他皮膚問題。

3. 美白效果：外泌體可以抑制黑色素的生成，有助於提亮膚色，淡化肝斑，讓皮膚更加均勻和光滑。

4. 育法生髮：誘發新髮生長，對於禿頭患者是一大福音。

   
   

下圖為2024年國外研究者針對肝斑患者做的“微針+外泌體”實驗。受試者在術前(A, B, C, D)與術後(E, F, G, H)中間歷經4個月5次療程，最後經VECTRA分析，斑點與褐色斑點有顯著改善 ("a significant improvement in spots and brown spots is observed")

下圖則為蓮華皮膚科的實際案例，替遺傳性禿頭做外泌體導入

治療過程

外泌體療法通常通過微針、微創再塗抹、或TargetCool冰針導入促進吸收。治療過程通常較為簡單，並且幾乎無需恢復期，患者在治療後可立即恢復日常活動。

注意事項

雖然外泌體療法在醫學美容中的應用前景廣闊，但患者在選擇治療時應該選擇經驗豐富的醫生和正規的診所，以確保治療的安全和效果。

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Reference:

- Efficacy and Tolerability of a Microneedling Device plus Exosomes for Treating melasma https://www.researchgate.net/publication/378728931_Efficacy_and_Tolerability_of_a_Microneedling_Device_plus_Exosomes_for_Treating_melasma

- Expedition into Exosome Biology: A Perspective of Progress from Discovery to Therapeutic Development (2021) https://www.mdpi.com/2072-6694/13/5/1157

- Overcome the barriers of the skin: exosome therapy. (2021) https://biomaterialsres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40824-021-00224-8

- Mesenchymal Stem/Stromal Cell-Derived Exosomes for Immunomodulatory Therapeutics and Skin Regeneration (2020) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32392899/

- Combination Treatment with Human Adipose Tissue Stem Cell-derived Exosomes and Fractional CO2 Laser for Acne Scars: A 12-week Prospective, Double-blind, Randomized, Split-face Study https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9309822/